Новая процедура — плазмаферез

В клинике железнодорожной больницы в последнее время пользуется популярностью новая процедура — плазмаферез.

Плазмаферез – медицинская процедура экстракорпоральной детоксикации, заключающаяся в удалении части плазмы крови вместе со всеми растворенными в ней веществами (в т.ч. токсинами). В основе метода одноигольного безаппаратного мембранного плазмафереза лежит перфузия крови в замкнутом экстракорпоральном контуре, состоящим из кровопроводящих магистралей и плазмофильтра, в котором происходит разделение крови, жидкая часть — плазма отделяется от форменных элементов и удаляется через мембрану фильтра из контура крови. Форменные элементы остаются в контуре и возвращаются пациенту. Забор крови в специальный стерильный одноразовый пластиковый контейнер и возврат ее пациенту проводится в одну и ту же вену без использования каких-либо аппаратов под действием только силы гравитации столба крови в контуре. Плазмаферез относится к специализированным методам медицинской помощи и определяется как операция детоксикации и коррекции гомеостаза.

В каких областях медицины применяют плазмаферез?

В зависимости от назначения, различают две разновидности плазмафереза:

  • • Донорский – осуществляется на станциях переливания крови. Плазма донора, содержащая полезные вещества, затем переливается реципиентам. Ее можно хранить в течение длительного времени в замороженном и законсервированном виде.
  • • Терапевтический – применяется для очищения крови при различных заболеваниях.

Сферы применения терапевтического плазмафереза:

  • • Кардиология: хронические заболевания сердца и сосудов.
  • • Неврология: хронические заболевания нервной системы.
  • • Гинекология: хронические заболевания женской репродуктивной системы.
  • • Эндокринология: нарушения функций желез внутренней секреции.
  • • Пульмонология: хронические заболевания органов дыхания.
  • • Нефрология: хронические заболевания почек и мочевыделительных органов.
  • • Наркология: интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами.

Ниже приведен список наиболее распространенных заболеваний, при которых показан плазмаферез:

    Заболевания сердечно-сосудистой системы:

    • поражение сердца при аллергических реакциях;
    • ревматизм;
    • вирусные миокардиты;
    • постинфарктные синдромы;
    • кардиты при болезнях соединительной ткани;
    • кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах;

    Заболевания органов дыхания:

    • бронхиальная астма;
    • гранулематоз Вегенера;
    • фиброзирующий альвеолит;
    • хронические пневмонии;
    • пневмониты при системных заболеваниях;
    • гемосидероз

    Заболевания желудочно-кишечного тракта:

    • болезнь Крона;
    • неспецифический язвенный колит

    Заболевания печени:

    • аутоиммунный хронический активный гепатит;
    • гепато-церебральная энцефалопатия

    Заболевания эндокринной системы:

    • сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия);
    • болезнь Адиссона

    Кожные болезни:

    • пузырчатка (пемфигус);
    • псориаз;
    • герпес;
    • крапивница, отек Квинке;
    • псориатическая атропатия;
    • токсикодермия

    Системные заболевания соединительной ткани:

    • системная красная волчанка;
    • ревматоидный артрит;
    • системная склеродермия;
    • дерматомиозит;
    • смешанная соединительнотканная болезнь

    Глазные болезни:

    • эндокринные офтальмопатии;
    • увеиты;
    • псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты);
    • диабетическая ретинопатия

    Аллергические заболевания:

    • поллинозы;
    • атопический дерматит;
    • физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам);
    • реакции гиперсенсибилизации;
    • Миастения

    Заболевания почек:

    • гломерулонефрит иммуннокомплексной природы;
    • синдром Гудпасчура;
    • волчаночные нефриты;
    • инфекция мочевых путей и почек

    Заболевания нервной системы:

    • аллергический энцефалит;
    • димиелизирующие заболевания ЦНС;
    • медленно текущие вирусные инфекции ЦНС;
    • рассеяный склероз

    Атеросклероз:

    • гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия;
    • ишемическая болезнь сердца, ее осложнения;
    • коронаросклероз, нестабильная стенокардия;
    • дисциркуляторная энцефалопатия

    Острые и хронические иммуноконфликтные состояния:

    • кризы отторжения пересаженных органов;
    • лекарств, непереносимость (сывороточная иммуннокомплексная болезнь)

    Системные васкулиты:

    • аллергические васкулиты кожи;
    • гемморагические васкулиты;
    • гипергаммаглобулинемии;
    • узелковый периартериит;

    Заболевания сосудов нижних конечностей:

    • облитерирующий эндартериит;
    • тромбангиит;
    • Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях

    Гнойно-септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:

    • острый перитонит,острый панкреатит;
    • сепсис (септицемия, септикопиемия);
    • хрониосепсис;
    • бактериальные инфекции;
    • Ожоговая болезнь;
    • Острая и хроническая почечная недостаточность;
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Абсолютных противопоказаний к применению плазмафереза практически нет. Стоит отметить только продолжающееся обильное кровотечение.

Относительными противопоказаниями к проведению ПФ являются:

  • • гипопротеинемия (низкое содержание белка в плазме крови);
  • • нестабильность гемодинамики (низкое артериальное давление, различные нарушения ритма и проводимости сердца);
  • • высокий риск кровотечений при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • • месячные;
  • • острые инфекционные заболевания.

Осложнения плазмафереза

При грамотно проведенной процедуре серьезных осложнений не отмечается. Отрицательное влияние на организм забора части плазмы изучено недостаточно, но проведенные к настоящему времени исследования значимых побочных эффектов не выявили.

Теги: , ,


Комментарии (2)

  • Елена

    |

    Добрый день ! Четыре месяца держится субфебрилитет ( 37,0 -37,5), слабость, мышечная и суставная боль. Анализы не показывают воспалительного процесса. Скажите можно ли сделать плазмаферез ? Спасибо.

    Ответить

    • НУЗ ОКБ ТВерь

      |

      Здравствуйте! спасибо за обращение! по Вашему вопросу можно обратиться в регистратуру по номеру 8 (4822) 42-20-17. Вас запишут на прием к доктору в удобное время.

      Ответить

Оставить комментарий