Обслуживание по ОМС

НУЗ «Отделенческая клиническая больница ОАО «РЖД» работает в системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации (ОМС).

В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации любой гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон).

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В Тверском регионе действуют следующие СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, где можно получить страховой медицинский полис ОМС:
Наименование СМО (краткое) Фактический адрес СМО ФИО руководителя
ООО»Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» Тверская область, г.Тверь, пр-кт Чайковского,д.19а ПЕТРОВА Т.А.
ЗАО «МАКС-М» Тверская область, г. Тверь, ул.Советская, д.28 ЛИНЬКОВ В.М.
ЗАО»Страховая группа «Спасские ворота-М» Тверская область, г.Тверь, проспект Победы, дом 42 КОЧЕРГИН С.М.
ООО «РГС-Медицина» Тверская область, г.Тверь, ул.проезд Швейников,д.1 БОНДАРЕНКО Д.В.
ООО «СК «Ингосстрах-М» Тверская область г.Тверь проспект Чайковского дом 2 КРОМИНА И.В.
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Тверская область, г.Тверь, пр.Чайковского, д. 2 КАРГИНОВА Ж.А.

    Полис ОМС нового образца может быть изготовлен в одном из трёх вариантов:

  1. в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом — такой полис может быть оформлен всем гражданам, в том числе детям или по доверенности. (бумажный полис ОМС единого образца оформляют во всех пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).
  2. в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца- такой полис может быть оформлен гражданам старше 14 лет только при личном посещении офиса страховой компании, поскольку необходимо фотографирование и собственноручная подпись. Изготовитель гарантирует работоспособность электронного чипа в течение 5 лет. (полис ОМС единого образца в виде пластиковой карты оформляют лишь в некоторых пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).
  3. в виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту (УЭК). (полис ОМС единого образца в составе УЭК оформляют только в специальных пунктах приёма заявлений).

С 01 августа 2012 года введён в обращение усовершенствованный бланк бумажного полиса ОМС. Он мало отличается от предыдущего, лишь данные (ФИО, номер, штрих-код) из центра бланка сдвинуты влево и вверх, но зато теперь его можно сгибать.

К полису ОМС выдаётся памятка, в разных регионах РФ она содержит различную информацию, где-то она содержит общий набор прав застрахованных, а где-то в ней фиксируется информация о медицинских учреждениях к которым прикрепился застрахованный.

    Оформление полиса ОМС единого образца состоит из двух этапов:

  • 1 этап: В первый визит в страховую компанию подается заявление.

    На сайтах всех страховых медицинских компаний есть бланки заявлений. Но в подавляющем большинстве регионов, технология оформления выстроена так, что заполнять их заранее не обязательно — это за вас сделает оператор страховой компании, от вас потребуется только предъявить паспорт* и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС* (при наличии) и поставить свою подпись в распечатанном заявлении.

    На основании принятого заявления сразу же выдается ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО об оформлении полиса ОМС. Это свидетельство действует 30 рабочих дней и им можно пользоваться, как обычным полисом.

  • 2 этап: В течение 30 рабочих дней изготавливается сам полис. Такой долгий срок обусловлен тем, что все полисы ОМС теперь изготавливаются на фабрике Гознак сразу с нанесением персональных данных и затем пересылаются в страховую медицинскую организацию.

    После поступления готового полиса ОМС в страховую компанию гражданин извещается об этом и получает готовый полис ОМС единого образца.

    Некоторые страховые медицинские организации предоставляют возможность отслеживать готовность полиса ОМС в режиме online на сайтах своих компаний.

    К полису ОМС выдаётся памятка.

По вопросам лечения по ОМС, обращайтесь в регистратуру – тел.: (4822) 42-20-17

лицевая сторона полиса ОМС на бумажном носителе
лицевая сторона полиса ОМС единого образца на бумажном носителе
лицевая сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты
лицевая сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты
оборотная сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты
оборотная сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

Хотите задать вопрос?

В случае, если у Вас возникли вопросы или пожелания по работе нашей клиники, можете написать нам на этот электронный адрес. Мы обязательно ответим Вам!

sekretarsttver@mail.ru